কার্ডিওভাসকুলার রোগের জন্য সঠিক ফ্লুরসেন্স ইমিউনোএসেজ টেস্ট ক্যাসেট

দ্যট্রোপোনিন আই/ডি-ডাইমার/এনটি-প্রোবিএনপি (3 ইন 1) টেস্ট ক্যাসেট(সম্পূর্ণ রক্ত/ সিরাম/ প্লাজমা)ইন ভিট্রোমানুষের পরিমাণ নির্ধারণহার্ডিকেল ট্রোপোনিন আই, ডি-ডাইমার এবং এনটি-প্রোবিএনপি পুরো রক্ত, সিরাম বা প্লাজমাতে মাইওকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (আইএম) এর নির্ণয়ের ক্ষেত্রে সহায়তা হিসাবে,হৃদরোগ, ডিভিটি এবং ইপি.

[সংক্ষিপ্ত বিবরণ]

ডি-ডাইমার (অথবা ডি ডাইমার) একটি ফাইব্রিন বিভাজন পণ্য (বা এফডিপি), একটি ছোট প্রোটিন ভগ্নাংশ রক্তে উপস্থিত রক্ত জমাট বাঁধার পরে ফাইব্রিনোলাইসিস দ্বারা বিভাজিত হয়।এর গঠন বা বৃদ্ধি রক্ত জমাট বাঁধন এবং ফাইব্রিনোলাইসিস সিস্টেমের সক্রিয়তা প্রতিফলিত করে, এবং এর প্লাজমা স্তরটি ইন ভিভোতে থ্রম্বিন সক্রিয় এজেন্ট ফাইব্রিনের উত্পাদনকে উপস্থাপন করতে পারে। এটি শরীরের থ্রম্বোসিসের সূচক হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।থ্রম্বোসিস রোগীদের মধ্যে ডি- ডাইমার সামগ্রী উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়^[১].

উপরন্তু, গবেষণায় দেখা গেছে যে কম স্তরেরডি-ডাইমার(১০০-৫০০ এন জি/এম এল) হৃদরোগের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত এবং ডি-ডাইমারের উচ্চ মাত্রা ডিভিটি এবং পিই এর প্রাথমিক নির্বাসন ডায়াগনস্টিক সূচক হতে পারে।^[২].

প্রোহরমোন মস্তিষ্কের natriuretic পেপটাইড (NT-proBNP) এর N- টার্মিনাল একটি 76 অ্যামিনো অ্যাসিডএন-টার্মিনালনিষ্ক্রিয় প্রোটিন যা প্রবিনপ থেকে মুক্ত করার জন্য বিভাজিত হয়মস্তিষ্কের natriuretic পেপটাইড. উভয়রক্তে BNP এবং NT-proBNP মাত্রা স্ক্রিনিং, তীব্র রোগ নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়হৃদরোগ(সিএইচএফ) এবং হৃদরোগে পূর্বাভাস নির্ধারণে উপযোগী হতে পারে, কারণ উভয় চিহ্নিতকারী সাধারণত খারাপ ফলাফলের রোগীদের মধ্যে বেশি থাকে।^[3]The plasma concentrations of both BNP and NT-proBNP are also typically increased in patients with asymptomatic or symptomatic left ventricular dysfunction and is associated with coronary artery disease and myocardial ischemia.^[৪][৫]

কার্ডিয়াক ট্রপোনিন আই হ'ল একটি প্রোটিন যা কার্ডিয়াক পেশীতে পাওয়া যায়, যার আণবিক ওজন ২২.৫ কেডিএ।^[৬]ট্রপোনিন আই হল ট্রপোনিন টি এবং ট্রপোনিন সি সমন্বিত তিনটি উপ-ইউনিট কমপ্লেক্সের অংশ।এই কাঠামোগত কমপ্লেক্সটি মূল উপাদান গঠন করে যা ক্যালসিয়াম সংবেদনশীল এটিপিএজ কার্যকলাপকে নিয়ন্ত্রন করে.^[৭]হৃদরোগের পরে, ট্রপোনিন আই ব্যথার সূত্রপাতের ৪-৬ ঘন্টা পর রক্তে মুক্তি পায়। ট্রপোনিন আই এর মুক্তির ধরন সি কে-এমবি-র অনুরূপ।কিন্তু CK-MB মাত্রা 72 ঘন্টা পরে স্বাভাবিক ফিরে আসে, ট্রোপোনিন আই ৬-১০ দিন ধরে উচ্চ থাকে, যার ফলে হৃদরোগের সনাক্তকরণের জন্য একটি দীর্ঘ উইন্ডো সরবরাহ করা হয়।

The Troponin I/D-Dimer/NT-proBNP (3 in 1) Test Cassette (Whole Blood/Serum/Plasma) is a simple test that utilizes a combination of antibody coated particles and capture reagent to detect cardiac Troponin Iসম্পূর্ণ রক্ত, সিরাম বা প্লাজমাতে ডি-ডাইমার এবং এনটি-প্রোবিএনপি।

[প্রিন্সিপাল]

ট্রপোনিন আই/ডি-ডাইমার/এনটি-প্রোবিএনপি (3 ইন 1) টেস্ট ক্যাসেট (পুরো রক্ত/সিরাম/প্লাজমা) ফ্লুরোসেন্স ইমিউনোএসেসের ভিত্তিতে হার্টিক ট্রপোনিন আই, ডি-ডাইমার এবং এনটি-প্রোবিএনপি সনাক্ত করে।নমুনাটি নমুনা প্যাড থেকে শোষণকারী প্যাডে স্ট্রিপটি দিয়ে চলে যায়যদি নমুনাটিতে cTnI, D-Dimer বা NT-proBNP থাকে, তবে এটি ফ্লুরোসেন্ট মাইক্রোস্ফিয়ার-সংযুক্ত নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডিগুলিতে সংযুক্ত হয়।তারপর কমপ্লেক্সটি নাইট্রোসেলুলোজ ঝিল্লিতে আবৃত ক্যাপচার অ্যান্টিবডি দ্বারা ধরা হবে (টেস্ট লাইন)নমুনায় cTnI, D-Dimer এবং NT-proBNP এর ঘনত্ব পরীক্ষার লাইনে ধরা ফ্লুরোসেন্স সংকেতের তীব্রতার সাথে সম্পর্কিত।পরীক্ষার এবং পণ্য মানক বক্ররেখার ফ্লুরোসেন্স তীব্রতা অনুযায়ী, নমুনায় cTnI, D-Dimer এবং NT-proBNP এর ঘনত্ব বিশ্লেষক দ্বারা গণনা করা যেতে পারে যাতে নমুনায় cTnI, D-Dimer এবং NT-proBNP ঘনত্ব প্রদর্শিত হয়।

[রিএজেন্টস]

পরীক্ষার কিটে cTnI অ্যান্টিবডি লেপযুক্ত ফ্লুরোফোর, D- ডাইমার অ্যান্টিবডি লেপযুক্ত ফ্লুরোফোর, NT-proBNP অ্যান্টিবডি সংযুক্ত ফ্লুরোফোর এবং ঝিল্লিতে লেপযুক্ত ক্যাপচার রিএজেন্ট অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

[সাবধানতা]

• পেশাদারদের জন্যইন ভিট্রোশুধুমাত্র ডায়াগনস্টিক ব্যবহারের জন্য।
• প্যাকেজে উল্লিখিত মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখের পরে ব্যবহার করবেন না। ফয়েল প্যাকেটটি ক্ষতিগ্রস্ত হলে পরীক্ষাটি ব্যবহার করবেন না। পুনরায় ব্যবহার করবেন না।
• প্রতিটি নমুনার জন্য একটি নতুন নমুনা সংগ্রহের পাত্রে ব্যবহার করে নমুনার ক্রস-দূষণ এড়ানো উচিত।
• নমুনা এবং পরীক্ষাগুলি পরিচালনা করা এলাকায় খাবেন না, পান করবেন না বা ধূমপান করবেন না। সমস্ত নমুনাগুলিকে যেমন সংক্রামক এজেন্ট রয়েছে তেমন আচরণ করুন।পুরো প্রক্রিয়া জুড়ে মাইক্রোবায়োলজিক্যাল হুমকির বিরুদ্ধে নির্ধারিত সতর্কতা মেনে চলুন এবং নমুনাগুলি সঠিকভাবে নিষ্পত্তি করার জন্য স্ট্যান্ডার্ড পদ্ধতি অনুসরণ করুননমুনা পরীক্ষা করার সময় ল্যাবরেটরি কোট, একবার ব্যবহারযোগ্য গ্লাভস এবং চোখের সুরক্ষা সহ সুরক্ষা পোশাক পরুন।
• বিভিন্ন লট থেকে রিএজেন্ট বিনিময় বা মিশ্রিত করবেন না।
• আর্দ্রতা এবং তাপমাত্রা ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে।
• ব্যবহৃত পরীক্ষামূলক উপকরণগুলি স্থানীয় বিধিমালা অনুসারে ফেলে দেওয়া উচিত।
• যেকোনো পরীক্ষার আগে পুরো পদ্ধতিটি মনোযোগ দিয়ে পড়ুন।
• দ্যট্রপোনিন আই/ডি-ডাইমার/এনটি-প্রোবিএনপি (৩ ইন ১) টেস্ট ক্যাসেটশুধুমাত্র অনুমোদিত মেডিকেল পেশাদারদের দ্বারা বিশ্লেষকের সাথে ব্যবহার করা উচিত।

[সংরক্ষণ ও স্থিতিশীলতা]

1পরীক্ষাটি 4-30 °C এ সঞ্চয় করা উচিত, সীলমোহর প্যাকেজে ছাপানো মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ পর্যন্ত।

• পরীক্ষাটি ব্যবহার না হওয়া পর্যন্ত সীলমোহর প্যাকেজে থাকতে হবে।
• হিমায়িত করবেন না।
• কিটের উপাদানগুলোকে দূষণ থেকে রক্ষা করার জন্য সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
• যদি মাইক্রোবিয়াল দূষণ বা precipitation এর প্রমাণ থাকে তবে ব্যবহার করবেন না। বিতরণ সরঞ্জাম, পাত্রে বা reagents এর জৈবিক দূষণ মিথ্যা ফলাফল হতে পারে।

[প্রমাণ সংগ্রহ এবং প্রস্তুতি]

প্রস্তুতি

• পরীক্ষার আগে, দয়া করে নিশ্চিত করুন যে সমস্ত উপাদান রুম তাপমাত্রায় (15-30 °C) নিয়ে আসা হয়েছে।ঠান্ডা বাফার সলিউশন বা ঝিল্লিতে আর্দ্রতা ঘনীভবনের ফলে পরীক্ষার ফলাফল অবৈধ হতে পারে.
• কিট থেকে বাফার সলিউশনযুক্ত একটি টিউব বের করুন। এতে রোগীর নাম বা আইডি নথিভুক্ত করুন।

নমুনা পরিচালনা

• স্ট্যান্ডার্ড পদ্ধতি অনুসারে নমুনা সংগ্রহ করুন।
• দীর্ঘ সময়ের জন্য রুম তাপমাত্রায় নমুনাগুলি ছেড়ে যাবেন না। সিরাম এবং প্লাজমা নমুনাগুলি 2-8 °C এ 1 দিনের জন্য সংরক্ষণ করা যেতে পারে, দীর্ঘমেয়াদী সঞ্চয় করার জন্য নমুনাগুলি -20 °C এর নীচে রাখা উচিত।ভেনাপুনকশনের মাধ্যমে সংগ্রহ করা পুরো রক্ত ২-৮ ডিগ্রি সেলসিয়াসে সংরক্ষণ করা উচিত যদি সংগ্রহের ১ দিনের মধ্যে পরীক্ষাটি ব্যবহার করা হয়. পুরো রক্তের নমুনা হিমায়িত করবেন না। আঙুলের লাঠি দিয়ে সংগৃহীত পুরো রক্ত অবিলম্বে পরীক্ষা করা উচিত।
• পরীক্ষার আগে নমুনাগুলিকে ঘরের তাপমাত্রায় আনুন। হিমায়িত নমুনাগুলি পরীক্ষা করার আগে পুরোপুরি হিমায়িত এবং ভালভাবে মিশ্রিত করা উচিত। নমুনাগুলিকে পুনরাবৃত্তি হিমায়িত এবং হিমায়িত করা এড়িয়ে চলুন।
• রক্ত নমুনা সংগ্রহের জন্য এডিটিএ কে২, হেপারিন সোডিয়াম, সিট্রেট সোডিয়াম এবং অক্সাল্যাট পটাসিয়ামকে অ্যান্টিকোঅগুলেন্ট টিউব হিসেবে ব্যবহার করা যেতে পারে।

নমুনা দ্রবীভূতকরণ

• নমুনা (সিরাম/প্লাস্মা/পুরো রক্ত) সরাসরি মাইক্রো পাইপেট দিয়ে বাফারে যোগ করা যেতে পারে।
• টিউবটি বন্ধ করুন এবং নমুনাটি হাত দিয়ে প্রায়১০ সেকেন্ডতাই নমুনা এবং ডিলেশন বাফার ভালভাবে মিশে যায়।
• দ্রবীভূত নমুনাটি আনুমানিক সময় ধরে সমজাতীয় হতে দিন।এক মিনিট।
• দ্রবীভূত নমুনাটি বরফের প্যাকেটে রাখা ভাল এবং নমুনাটি ঘরের তাপমাত্রায় ২ ঘণ্টার বেশি না রেখে দেওয়া ভাল।

[উপাদান]

সরবরাহকৃত উপকরণ

• টেস্ট ক্যাসেট • বাফার সহ নমুনা সংগ্রহের টিউব

• আইডি কার্ড • প্যাকেজ ইনসার্ট

প্রয়োজনীয় কিন্তু সরবরাহ করা হয় না এমন সামগ্রী

• টাইমার • সেন্ট্রিফুগ •ফ্লুরোসেন্স ইমিউনোঅ্যাসেজ অ্যানালাইজার

• পাইপেট

[ব্যবহারের নির্দেশাবলী]

পরীক্ষার ব্যবহারের সম্পূর্ণ নির্দেশাবলীর জন্য ফ্লুরোসেন্স ইমিউনোঅ্যাসেজ অ্যানালাইজার অপারেশন ম্যানুয়াল দেখুন। পরীক্ষাটি ঘরের তাপমাত্রায় পরিচালনা করা উচিত।

পরীক্ষার আগে পরীক্ষা, নমুনা, বাফার এবং/অথবা নিয়ন্ত্রণগুলিকে ঘরের তাপমাত্রা (15-30 °C) এ পৌঁছানোর অনুমতি দিন।

• বিশ্লেষক পাওয়ার চালু করুন। তারপর প্রয়োজন অনুযায়ী, ¢ স্ট্যান্ডার্ড পরীক্ষা ¢ বা ¢ দ্রুত পরীক্ষা ¢ মোড নির্বাচন করুন।
• আইডি কার্ড বের করে আনালাইজার পোর্টে ঢোকাও।
• সিরাম/প্লাস্মাঃস্থানান্তর75 μL সিরাম/প্লাস্মাবাফার টিউবে, নমুনা এবং বাফার ভালভাবে মিশ্রিত করুন।

পুরো রক্ত:স্থানান্তর75 μL পুরো রক্তপিপেট দিয়ে বাফার টিউবে; নমুনা এবং বাফার ভালভাবে মিশ্রিত করুন।

• একটি পাইপেট দিয়ে দ্রবীভূত নমুনা যোগ করুনঃপাইপেট75 μL দ্রবীভূত নমুনাএকই সময়ে টাইমার চালু করুন।
• ফ্লুরোসেন্স ইমিউনোএসেজ বিশ্লেষকের জন্য দুটি পরীক্ষার মোড রয়েছে, স্ট্যান্ডার্ড টেস্ট মোড এবং দ্রুত পরীক্ষার মোড। বিস্তারিত জানার জন্য দয়া করে ফ্লুরোসেন্স ইমিউনোএসেজ বিশ্লেষকের ব্যবহারকারী ম্যানুয়ালটি দেখুন।

"দ্রুত পরীক্ষা" মোডঃ পরীক্ষার ক্যাসেটটি বিশ্লেষকের মধ্যে প্রবেশ করান১৫ মিনিটনমুনা প্রয়োগ করার পর এবং ক্লিক করুন"নতুন পরীক্ষা", বিশ্লেষকস্বয়ংক্রিয়ভাবেকয়েক সেকেন্ডের পরে পরীক্ষার ফলাফল দিতে হবে।

"স্ট্যান্ডার্ড পরীক্ষা" মোডঃ নমুনা প্রয়োগের পরপরই পরীক্ষার ক্যাসেটটি বিশ্লেষকটিতে ঢোকান, "নতুন পরীক্ষা" একই সময়ে, বিশ্লেষক স্বয়ংক্রিয়ভাবে বিপরীত গণনা করবে১৫ মিনিটগণনার পর, বিশ্লেষক অবিলম্বে ফলাফল দেবে।

[ফলাফলের ব্যাখ্যা]

ফ্লুরোসেন্স ইমিউনোঅ্যাসেজ বিশ্লেষক দ্বারা ফলাফল পাঠ করা হয়।

cTnI, D- ডাইমার এবং NT-proBNP এর জন্য পরীক্ষার ফলাফল ফ্লুরোসেন্স ইমিউনোএসেজ অ্যানালাইজার দ্বারা গণনা করা হয় এবং স্ক্রিনে ফলাফল প্রদর্শিত হয়। অতিরিক্ত তথ্যের জন্য,অনুগ্রহ করে ফ্লুরোসেন্স ইমিউনোঅ্যাসেজ অ্যানালাইজার এর ব্যবহারকারীর ম্যানুয়াল দেখুন.

cTnI টেস্টের রৈখিকতা পরিসীমা 0.1-40 ng/ml।

ডি-ডাইমার টেস্টের রৈখিকতা পরিসীমা 100-10000 এনজি/এমএল।

NT-proBNP এর রৈখিকতা পরিসীমা 0.3-22 ng/ml।