বেটার সেপসিস টেস্টের জন্য যুদ্ধ

বায়োমার্কার এবং ভবিষ্যদ্বাণীমূলক বিশ্লেষণগুলি আরও ভাল ডায়াগনস্টিকসের জন্য বাহিনীকে একত্রিত করছে
গবেষণাগার ওষুধের পেশাদাররা এগুলি খুব ভালভাবেই জানেন যে সেপসিস কেবল একটি বড় সমস্যাই নয় তবে এটির পরীক্ষা করার কোনও বোকা উপায় নেই। সেন্ট লুইয়ের সেন্ট লুই ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ মেডিসিনের প্যাথলজির সহযোগী অধ্যাপক টি। স্কট ইসবেল বলেছেন, বর্তমান সেপিসিস পরীক্ষাটি "আদর্শের চেয়ে কম"। “আমাদের কাছে এমন একটি বায়োমোকার নেই যা আমরা বলতে সক্ষম হতে 'নির্ভর করতে পারি যদি আমরা এটি পরিমাপ করি তবে এটি সেপসিস। আমরা যদি এটি সনাক্ত করি এবং এটি এই পরিমাণের বেশি হয় তবে এটি সেপসিস হয়, '' তিনি বলেছিলেন। “এটি সেপসিস একটি জটিল, ভিন্ন ভিন্ন ভিন্ন সিন্ড্রোমিক সমস্যা হ'ল এটি সম্পর্কিত। একটি জিনিস ল্যাচ করা আমাদের পক্ষে পাওয়া খুব কঠিন হয়ে পড়েছে। "
কিছু রোগীদের স্পষ্টতই সেপসিস বা ইতিমধ্যে সেপটিকের ঝুঁকি রয়েছে, সুতরাং তাদের চিকিত্সা কীভাবে করা যায় সে সম্পর্কে খুব কম অনুমান করা যায়। “[জরুরি বিভাগে] আসছেন এমন কারও পক্ষে যিনি স্পষ্টতই খুব অসুস্থ, এটি সহজ: ব্রড স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক, রোগীকে [নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে] নিয়ে আসা, এবং পরে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করুন," টিএম সুইনি, এমডি, সহ-প্রতিষ্ঠাতা বলেছেন এবং ইনফ্লাম্যাটিক্সের সিইও, আণবিক ডায়াগনস্টিকস সংস্থা সেপসিসের জন্য পরীক্ষা বিকাশ করছে। “তবে বেশিরভাগ রোগীর পক্ষে এটি সুস্পষ্ট নয়। ক্লিনিশিয়ানদের কী প্রয়োজন এবং যে সরঞ্জামগুলি তারা সরবরাহ করা হচ্ছে, বিশেষত ডায়াগনস্টিকসে একটি বড় ব্যবধান রয়েছে ”
তদতিরিক্ত, সেপটিক রোগীর এক ধরণের নেই, ইসবেল যোগ করেন। "এটি একটি ছোট বাচ্চা শিশু থেকে শুরু করে একটি পায়ে ছোট ছোট ঘর্ষণযুক্ত হতে পারে যা সেপসিসে পরিণত হয় একজন নার্সিংহোমের 90 বছর বয়সী ব্যক্তির কাছে মূত্রনালীর সংক্রমণে আমরা তাকে চিনতে পারি না কারণ সেপটিক কারণ তারও ডিমেনশিয়া রয়েছে," সে বলেছিল.
উত্তরগুলির জন্য একটি তাত্ক্ষণিক এবং প্রতিযোগিতামূলক অনুসন্ধান
এমনকি স্বাস্থ্য ব্যবস্থা এবং ক্লিনিকাল ল্যাবরেটরিগুলি ল্যাকটেট এবং প্রোক্যালসিটোনিনের মতো বিদ্যমান অ্যাসেস কীভাবে সবচেয়ে ভাল স্থাপন করা যায় তা নিয়ে ঝাঁকুনিতে পড়েছে, একাডেমিক গবেষক এবং শিল্প উদ্যোক্তারা বায়োমারকার, বায়োমারকারের সংমিশ্রণ বা পুরোপুরি সঠিকভাবে পরিসংখ্যান সংক্রান্ত আলগোরিদিম আবিষ্কার করার জন্য একটি তীব্র প্রতিযোগিতায় লিপ্ত থাকেন। অন্তর্দৃষ্টি ক্লিনিশিয়ানদের আকুল।
উপন্যাসের বায়োমোকারের ব্যবহারের অন্বেষণকারী এ জাতীয় একটি সংস্থা হ'ল সুইস মেডটেক সংস্থা অ্যাবিওনিক, যা অ্যানসিওএসসিইপি, একটি ন্যানোফ্লুয়েডিক ইমিউনোসায় প্রযুক্তি তৈরি করেছিল যা অগ্ন্যাশয় পাথর প্রোটিন (পিএসপি) এর জন্য ব্যবস্থা করে। "পিএসপি হ'ল একমাত্র চিহ্নিতকারী, বর্তমান পদ্ধতির 24 ঘন্টা আগে নন-ইনফেকশন প্রদাহ থেকে সেপসিস সনাক্ত করতে পেরে চিকিত্সকরা অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি শুরু করার সময় একটি স্পষ্ট সংকেত প্রদান করেন," পিএইচডি অ্যাবিওনিকের সিইও নিকোলাস ডুরান্ড বলেছিলেন।
অ্যাবিওনিক মারাত্মক পোড়া রোগীদের পড়াশোনা করে প্রথমে এই চিহ্নিতকারীর গতিবিদ্যা দেখিয়েছিল। এই রোগীদের নিয়ে সংস্থাটি শুরু হয়েছিল, ডুরান্ড বলেছিল যেহেতু তারা কোনও সংক্রমণ ছাড়াই হাসপাতালে আসে এবং তাদের মধ্যে একটি রোগ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি এবং তাই সেপসিস বেশি। অ্যাবিয়নিক আবিষ্কার করেছেন যে পিএসপি "অন্য যে কোনও বিদ্যমান সেপসিস মার্কারের চেয়ে অনেক আগে বেড়ে চলেছিল," তিনি বলেছিলেন।
অ্যাবিওনিক কয়েক শতাধিক রোগীর উপর ইউরোপের ১৪ টি হাসপাতালে অ্যাবিওএসসিইপি পরীক্ষা করেছেন এবং নিশ্চিত করেছেন যে 85৫% এরও বেশি ক্ষেত্রে, চিকিত্সকরা যত্নের মানের চেয়ে ২৪ ঘন্টা আগে সেপসিস নির্ণয় করতে পারতেন। সাতটি হাসপাতালে কর্মরত খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন (এফডিএ) এর ফলাফলগুলি বৈধ করার জন্য সংস্থাটি বর্তমানে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের প্রথম ক্লিনিকাল পরীক্ষায় রয়েছে। অ্যাবিয়নিক 2020 এর দ্বিতীয় প্রান্তিকে ইউরোপে প্রথম পিএসপি পরীক্ষাগুলি বাজারজাত করার পরিকল্পনা করে।
আরও ভাল পরীক্ষার আর একটি রাস্তা চিহ্নিতকারীদের একটি সুনির্দিষ্ট সংমিশ্রণ হতে পারে। 2019 এএসিসির বার্ষিক বৈজ্ঞানিক সভায় এএসিসির বিপর্যয়কর প্রযুক্তি পুরষ্কারের বিজয়ী ইনফ্ল্যামটিক্স machine রক্তে একাধিক মেসেঞ্জার আরএনএ-এর অভিব্যক্তিটি দেখায় এমন মেশিন লার্নিং অ্যালগরিদম ব্যবহার করছে যা সংক্রমণের প্রতিরোধ ক্ষমতাটির প্রতিক্রিয়া প্রতিফলিত করে। সুইনি বলেছিলেন যে এই প্রক্রিয়াটি ব্যাকটিরিয়া বা ভাইরাল সংক্রমণের উপস্থিতি সনাক্ত করে এবং নির্ধারণ করে যে কোনও রোগীর সেপসিস হওয়ার বা আছে কিনা। পরীক্ষাটি 30 মিনিট বা তারও কম সময়ের মধ্যে পয়েন্ট অফ কেয়ার ফলাফল দেওয়ার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।
"আমরা প্রতিরোধ ব্যবস্থা জিজ্ঞাসা করি," তিনি বলেছিলেন। “যদি আমরা বুঝতে পারি যে প্রতিরোধ ব্যবস্থা কীভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায় তবে রোগীর সাথে কীভাবে চিকিৎসা করা যায় তা আমরা জানি। আমাদের ধারণা এটি প্রথম পণ্য হবে: প্রথমত, আপনার কোনও সংক্রমণ রয়েছে কিনা তা খুঁজে বের করুন এবং দ্বিতীয়ত, আপনার সেপসিস আছে কিনা তা নির্ধারণ করুন ”"
জানুয়ারিতে ইনফ্লাম্যাটিক্স ইউরোপে বাণিজ্যিক প্রবর্তন এবং এফডিএর জন্য নিয়ন্ত্রক জমা দেওয়ার জন্য 32 মিলিয়ন ডলার তহবিল অর্জন করেছে। নতুন অর্থায়নে তীব্র সংক্রমণ এবং সেপসিসের জন্য এর পরীক্ষাগুলি বিকাশের জন্য মার্কিন বায়োমেডিকাল অ্যাডভান্সড রিসার্চ অ্যান্ড ডেভেলপমেন্ট অথরিটির সাথে November 72 মিলিয়ন ডলার মূল্যমানের 2019 সালের চুক্তি অনুসরণ করা হয়েছে। সুইনি আশা করছেন ইনফ্লাম্যাটিক্সের হোস্টডিএক্স সেপসিস পরীক্ষা ২০২১ সালে এফডিএতে জমা করবেন এবং একই বছর ইউরোপে লঞ্চ করবেন।
তত্ত্বাবধানের লক্ষ্যে তৃতীয় উদাহরণে, যুক্তরাজ্য ভিত্তিক কোয়ান্টামএমডিএক্স এবং ক্যালিফোর্নিয়ায় ভিত্তিক অন্টেরা একত্রে একটি সমাধান নিয়ে কাজ করছেন যা তারা বিশ্বাস করেন যে একটি সিস্টেমে, কোনও রোগীর ব্যাকটিরিয়া বা ভাইরাল সংক্রমণ রয়েছে কিনা এবং তারপরেও কি না। জীবটি অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধী।
কোয়ান্টামএমডিএক্স একটি ক্যাসেট ভিত্তিক ডিভাইস তৈরি করেছে যা বৈদ্যুতিন ক্ষেত্রগুলি ব্যবহার করে নমুনা থেকে প্যাথোজেন কোষগুলিকে পৃথক করে এবং ঘনীভূত করে, ওন্টেরা ন্যানোপুর বায়োসেন্সর পরিমাপ সিস্টেমের জন্য পরিচিত। “সম্মিলিত ব্যবস্থা হ'ল একটি প্যানেল যা [অপারেটরকে] প্রথম সংস্করণে উভয়ই কাজ করতে দেয়" সংস্কৃতির জন্য ২৪ ঘন্টা অপেক্ষা না করে, ওন্টেরার প্রধান নির্বাহী মুরিয়েল থিনার্ড ম্যাকলেন বলেছিলেন। তিনি আশা করেন যে ২০২২ সালের শেষে পরীক্ষার ব্যবস্থাটি বাজারে আসবে।
রক্তের অ্যানাইজিং বাইটস প্রবেশ করান
এমনকি নতুন বায়োমেকার এবং যন্ত্রের প্রতিশ্রুতিবদ্ধ গবেষণা উত্থাপিত হওয়ার সাথে সাথে, স্বাস্থ্য ব্যবস্থাও বড় ডেটা পদ্ধতির সাথে এগিয়ে চলেছে যা লক্ষ্য করে মেশিন লার্নিং ব্যবহার করে বিদ্যমান ডেটাগুলিকে ব্যাখ্যা করে। এই ডেটা পয়েন্টগুলিতে পরীক্ষাগারের মানগুলির পাশাপাশি রোগীর রেকর্ডে traditionalতিহ্যবাহী গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ এবং কম্বোবিডিটি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
মে মাসে, এইচসিএ হেলথ কেয়ার, যা 21 টি রাজ্য এবং যুক্তরাজ্যে 185 টি হাসপাতাল এবং 2000,000 যত্নের সাইট রয়েছে, ঘোষণা করেছিল যে সে একটি অ্যালগরিদম চালিত, রিয়েল-টাইম সিস্টেমটি সেপসিস প্রেডিকশন অ্যান্ড অপটিমাইজেশন অফ থেরাপি (এসপিওটি) প্রযুক্তি নামে পরিচিত। এইচসিএর মতে, প্রমাণ ভিত্তিক ক্লিনিকাল হস্তক্ষেপের ব্যবহারের সাথে মিলিতভাবে এসপিওটি গত 5 বছরে প্রায় 8,000 জীবন বাঁচাতে সহায়তা করেছে।
অন্যান্য স্বাস্থ্য ব্যবস্থাও ইলেক্ট্রনিক মেডিকেল রেকর্ড (ইএমআর) সংস্থাগুলি দ্বারা প্রদত্ত নতুন অ্যালগরিদমগুলির সুবিধা গ্রহণ করে একটি ভবিষ্যদ্বাণীমূলক বিশ্লেষণ পদ্ধতির মূল্যায়ন করেছে। সেন্ট লুই ইউনিভার্সিটি হাসপাতালে, ইসবেল এবং হাসপাতালের সেপিস কমিটি এপিক থেকে উপলভ্য এমন একটি সিস্টেম প্রয়োগ করেছে। অ্যালগরিদম প্রতি 15 মিনিটের মধ্যে রোগীর রেকর্ড চেক করতে ব্যাকগ্রাউন্ডে অবিচ্ছিন্নভাবে চালিত হয় এবং যদি এলজিরিদমের স্কোর ভবিষ্যদ্বাণী করে যে কোনও রোগীর সেপসিস হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে তবে ক্লিনিশিয়ানদের ইএমআর মাধ্যমে একটি সতর্কতা প্রেরণ করে। জনসংখ্যাতাত্ত্বিক, গুরুতর লক্ষণ এবং কমোরিবিডিটিগুলি ছাড়াও, অ্যালগরিদম ক্লিনিকাল পরীক্ষাগার থেকে হেম্যাটোলজিক পরামিতি ব্যবহার করে ক্রিয়েটিনিন, এইচবিএ 1 সি, প্রোক্যালসিটোনিন এবং অন্যান্য ফলাফলগুলিও স্কোর গণনা করে।
পরিশেষে, বিশেষজ্ঞরা আশা করছেন সেপসিসের বিরুদ্ধে যুদ্ধ একাধিক ফ্রন্টে অব্যাহত থাকবে: নতুন বায়োমার্কারস, ভবিষ্যদ্বাণীমূলক বিশ্লেষণ এবং ইমিউন সিস্টেমের প্রতিক্রিয়ার অন্তর্দৃষ্টি। "মেশিন লার্নিং পদ্ধতির পাশাপাশি প্রতিরোধের প্রতিক্রিয়ার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা নতুন পরীক্ষাগুলি প্রতিশ্রুতিবদ্ধ এবং আমাদের চূড়ান্ত লক্ষ্যের দিকে নিয়ে যায় - সেপিসিসের পূর্বাভাস এবং প্রতিরোধ," ইসবেল মন্তব্য করেছিলেন।