টাইপ 1 ডায়াবেটিসের উপর দুটি নিন

বাচ্চাদের younger বা তার চেয়ে কম বয়সী বা 13 বা তার বেশি বয়সের মধ্যে নির্ণয় করা শিশুদের আলাদা আলাদা ধরণের রোগ রয়েছে, এটি আরও ভালভাবে তৈরির চিকিত্সার সম্ভাবনা খুলে দেয়।
New research indicates that children who are younger than age 7 when diagnosed with type 1 diabetes might have a different form or endotype of this disease in comparison to those diagnosed at age 13 or older. নতুন গবেষণা ইঙ্গিত দেয় যে প্রকার 1 ডায়াবেটিস ধরা পড়লে children বছরের চেয়ে কম বয়সী শিশুদের 13 বছর বা তার চেয়ে বেশি বয়সের ক্ষেত্রে নির্ণয়ের তুলনায় এই রোগের আলাদা ফর্ম বা এন্ডোটাইপ থাকতে পারে। The findings could help inform use of emerging therapies for type 1 diabetes. অনুসন্ধানগুলি টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য উদীয়মান থেরাপির ব্যবহার সম্পর্কে অবহিত করতে সহায়তা করতে পারে।
Children who fall between these two principal age ranges might have either endotype, study co-author Sarah Richardson, BSc, PhD, associate professor at the University of Exeter Medical School, told CLN Stat. সিএলএন স্ট্যাটকে এই দুই প্রধান বয়সের মধ্যবর্তী শিশুদের মধ্যে এন্ডোটাইপ থাকতে পারে, গবেষণার সহ-লেখক সারা রিচার্ডসন, বিএসসি, পিএইচডি, পিএইচডি সিএলএন স্ট্যাটকে জানিয়েছেন। “It will be important now to develop a simple blood test that allows us to distinguish between people having each endotype in order to ensure that the right immunotherapy is administered.” "একটি সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষা করা এখন গুরুত্বপূর্ণ হবে যা আমাদের প্রতিটি এন্ডোটাইপযুক্ত ব্যক্তির মধ্যে পার্থক্য করতে দেয় যাতে সঠিক ইমিউনোথেরাপি পরিচালিত হয় তা নিশ্চিত করতে।"
Previous clinical studies have suggested the existence of different type 1 diabetes endotypes. পূর্ববর্তী ক্লিনিকাল অধ্যয়নগুলি বিভিন্ন ধরণের 1 ডায়াবেটিস এন্ডোটাইপগুলির অস্তিত্বের পরামর্শ দিয়েছে। Verifying this has been a challenge, as it is not easy to access the pancreas in living individuals, Richardson explained. রিচার্ডসন ব্যাখ্যা করেছিলেন, এটি যাচাই করা একটি চ্যালেঞ্জ ছিল, কারণ জীবিত ব্যক্তিদের অগ্ন্যাশয়গুলি অ্যাক্সেস করা সহজ নয়। Using material from the Exeter Archival Diabetes Biobank (EADB), a large, unique biobank of pancreas samples recovered from young people who died soon after being diagnosed with type 1 diabetes, Richardson and colleagues studied immune cells present in the insulin-producing islets of patients of different ages, and found evidence of two distinct forms of the disease. এক্সেটার আর্কাইভাল ডায়াবেটিস বায়োব্যাঙ্ক (ইএডিবি) থেকে উপাদান ব্যবহার করে, অল্প অল্প বয়স্ক ডায়াবেটিস ধরা পড়ার পরে মারা যাওয়া অল্প বয়স্ক লোকদের কাছ থেকে প্রাপ্ত অগ্ন্যাশয়ের নমুনার একটি বিশাল, অনন্য বায়োব্যাঙ্ক, রিচার্ডসন এবং সহকর্মীরা রোগীদের ইনসুলিন উত্পাদনকারী আইলেটগুলিতে উপস্থিত প্রতিরোধক কোষগুলি নিয়ে গবেষণা করেছিলেন। বিভিন্ন বয়সের, এবং এই রোগের দুটি স্বতন্ত্র রূপের প্রমাণ পেয়েছি।
“However, we wanted to confirm this in another way,” she added. "তবে, আমরা এটি অন্যভাবে নিশ্চিত করতে চেয়েছিলাম," তিনি যোগ করেছেন। The current study examined proinsulin processing within the beta cells, which is known to be altered in some people with type 1 diabetes. বর্তমান গবেষণায় বিটা কোষগুলির মধ্যে প্রিনসুলিন প্রসেসিং পরীক্ষা করা হয়েছিল, যা টাইপ 1 ডায়াবেটিসের কিছু লোকের মধ্যে পরিবর্তিত বলে জানা যায়। “We aimed to determine if these two different phenomena (immune and proinsulin processing differences) correlated with one another, which would suggest that there are differences in the underlying disease mechanisms and as such, may require subtly different treatments,” Richardson said. রিচার্ডসন বলেছিলেন, "আমরা লক্ষ্য করেছিলাম যে এই দুটি পৃথক ঘটনাটি (ইমিউন এবং প্রিনসুলিন প্রসেসিং পার্থক্য) একে অপরের সাথে সম্পর্কযুক্ত কিনা, যা সুপারিশ করবে যে অন্তর্নিহিত রোগের ব্যবস্থাগুলির মধ্যে পার্থক্য রয়েছে এবং যেমন, বিভিন্নভাবে চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে," রিচার্ডসন বলেছিলেন।
Using immunohistological analysis, her team examined proinsulin and insulin distribution in the islets of pancreas samples recovered soon after the onset of diabetes in three age cohorts: young people diagnosed at <7 years, 7–12 years, and ≥13 years. ইমিউনোহিস্টোলজিকাল বিশ্লেষণ ব্যবহার করে, তার দলটি তিন বয়সী যুগে ডায়াবেটিসের সূত্রপাতের পরে পুনরুদ্ধারকৃত অগ্ন্যাশয়ের নমুনাগুলির আইলেটগুলিতে প্রিনসুলিন এবং ইনসুলিন বিতরণ পরীক্ষা করে: তরুণরা <7 বছর, 7-12 বছর এবং 13 বছর বয়সে নির্ণয় করা হয়। These distributions “correlated with the insulitis profiles in the inflamed islets of the same groups of individuals,” the investigators noted. এই বিতরণগুলি "একই গ্রুপের ব্যক্তিদের ইনফ্ল্যামেটড আইলটে ইনসুলাইটিস প্রোফাইলের সাথে সম্পর্কযুক্ত," তদন্তকারীরা উল্লেখ করেছেন। Another step was to measure C-peptide levels and proinsulin:C-peptide ratio in 171 patients with long-duration type 1 diabetes who had been diagnosed in these same age groups. আর একটি পদক্ষেপ ছিল সি-পেপটাইড স্তর এবং প্রিনসুলিন পরিমাপ করা: দীর্ঘ-মেয়াদী টাইপ 1 ডায়াবেটিসযুক্ত 171 রোগীদের মধ্যে সি-পেপটাইড অনুপাত যারা একই বয়সের গ্রুপে নির্ণয় করা হয়েছিল।
Researchers noticed distinct differences in proinsulin localization in the islets of older and younger patients. গবেষকরা প্রবীণ এবং কম বয়সী রোগীদের আইলেটগুলির প্রিনসুলিন স্থানীয়করণের পৃথক পার্থক্য লক্ষ্য করেছেন। Children diagnosed when they were younger than age 7 produced endogenous insulin less effectively, whereas those diagnosed when they were at least 13 continued to produce normal insulin. বাচ্চারা যখন age বছরের কম বয়সী ছিল তখন তারা নির্ধারিতভাবে অন্তঃসত্ত্বা ইনসুলিন কম কার্যকরভাবে নির্ধারণ করত, যেখানে কমপক্ষে ১৩ বছর বয়সে যখন নির্ণয় করা হয়েছিল তারা সাধারণ ইনসুলিন তৈরি করতে থাকে। C-peptide levels were “much lower” and the median proinsulin:C-peptide ratio was higher in children diagnosed when younger than age 7 versus those who were 13 or older when diagnosed. সি-পেপটাইডের মাত্রা "অনেক কম" এবং মিডিয়ান প্রিনসুলিন ছিল: সি-পেপটাইড অনুপাত শিশুদের মধ্যে 7 বছরের চেয়ে কম বয়সী বা বনাম যারা 13 বা তার চেয়ে বেশি বয়সের নির্ণয় করা হয়েছিল তখন তাদের মধ্যে বেশি ছিল।
এই আবিষ্কারগুলির উপর ভিত্তি করে দুটি স্বতন্ত্র এন্ডোটাইপগুলি প্রকাশিত হয়েছিল: <7 বছরের মধ্যে নির্ণয়কারীদের জন্য টাইপ 1 ডায়াবেটিস এন্ডোটাইপ 1 (টি 1 ডি 1) এবং টাইপ 1 ডায়াবেটিস এন্ডোটাইপ 2 (টি 1 ডি 2) 1313 বছরে সনাক্তকারীদের জন্য।
রিচার্ডসন বলেছেন, "যেহেতু আমরা এখন টি 1 ডি 1 এবং টি 1 ডি 2 সহ শিশুদের দ্বীপগুলিতে বিভিন্ন ইমিউন সেল প্রোফাইলগুলির উন্নত ধারণা অর্জন করেছি, তাই নতুন ইমিউনোথেরাপিগুলি রোগীদের সঠিক গোষ্ঠীর জন্য তৈরি করা যেতে পারে," রিচার্ডসন বলেছিলেন।
The fact that older children retained more beta cells than expected raises the possibility of reinvigorating these cells to increase their release of insulin. প্রাপ্ত বয়স্ক শিশুরা প্রত্যাশার চেয়ে আরও বেশি বিটা কোষ ধরে রেখেছে যে ইনসুলিনের মুক্তি বাড়ানোর জন্য এই কোষগুলিকে পুনরায় প্রাণবন্ত করার সম্ভাবনা বাড়ায়। “This would then lead to better blood glucose control,” noted Richardson. "এটির পরে রক্তের আরও ভাল গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণের দিকে পরিচালিত হবে," রিচার্ডসন উল্লেখ করেছিলেন।
Conversely, the finding that young children seem to lose their beta cells more quickly and don't produce much endogenous insulin means they could be followed more intensively throughout their lifetimes. বিপরীতভাবে, ছোট বাচ্চারা আরও দ্রুত তাদের বিটা কোষগুলি হারাতে দেখায় এবং খুব বেশি অন্তঃসত্ত্বা ইনসুলিন উত্পাদন করে না এমন সন্ধানের অর্থ তারা তাদের জীবনকালে আরও নিবিড়ভাবে অনুসরণ করা যেতে পারে। “This will ensure that they maintain the best possible glucose control as a means to minimize the likelihood that they will develop complications such as kidney disease, cardiovascular problems, and deteriorating eyesight,” Richardson said. রিচার্ডসন বলেছেন, "এটি নিশ্চিত করবে যে তারা কিডনির রোগ, কার্ডিওভাসকুলার সমস্যা এবং দৃষ্টিশক্তি নষ্ট করার মতো জটিলতা বিকাশের সম্ভাবনা হ্রাস করার সম্ভাবনা হ্রাস করার উপায় হিসাবে সর্বোত্তম সম্ভাব্য গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ বজায় রাখবে।"