ড্রাগ টেস্টিং অনুকূলকরণের কৌশল

শিক্ষা, যোগাযোগ এবং সম্পর্ক তৈরির ড্রাইভ সাফল্যের সাথে ডেটা যুক্ত করা
Controlled substance monitoring and other drug testing give clinicians valuable information about how patients adhere to treatment regimens or might be misusing or even abusing drugs. নিয়ন্ত্রিত পদার্থ পর্যবেক্ষণ এবং অন্যান্য ওষুধ পরীক্ষার মাধ্যমে চিকিত্সকরা কীভাবে রোগীদের চিকিত্সার ব্যবস্থা মেনে চলেন বা ড্রাগগুলি অপব্যবহার বা অপব্যবহার করতে পারে সে সম্পর্কে মূল্যবান তথ্য দেয় give But keeping up with a continually changing drug testing environment challenges most clinicians. তবে ক্রমাগত পরিবর্তিত ড্রাগ পরীক্ষার পরিবেশের সাথে তাল মিলিয়ে বেশিরভাগ চিকিত্সকদের চ্যালেঞ্জ করে। New drugs—sold illicitly—keep coming to market. নতুন ড্রাগ — অবৈধভাবে বিক্রি করা market বাজারে আসতে থাকে coming Meanwhile, testing methods have variable performance, and drug testing recommendations evolve. এদিকে, পরীক্ষার পদ্ধতির পরিবর্তনশীল কর্মক্ষমতা রয়েছে এবং ড্রাগ পরীক্ষার প্রস্তাবগুলি বিকশিত হয়। Given all these factors, clinicians need help not only understanding how tests work and how the body metabolizes drugs but also reminders that laboratorians are partners in patient care, according to laboratorians specializing in drug monitoring and toxicology. এই সমস্ত কারণগুলি বিবেচনা করে, চিকিত্সকরা কেবল টেস্টগুলি কীভাবে কাজ করে এবং কীভাবে শরীর ওষুধগুলি বিপাক করে তোলে তা বোঝার জন্য নয়, তবে এটি মনে করিয়ে দেয় যে পরীক্ষাগারবিদরা রোগীর যত্নে অংশীদার, ড্রাগ ড্রাগ পর্যবেক্ষণ এবং টক্সিকোলজিতে বিশেষজ্ঞ ল্যাবরেটরিয়ানদের মতে।
“Sometimes physicians can underestimate the complexity of the current drug testing environment,” said Jaime Noguez, PhD, director of chemistry and toxicology at University Hospitals Cleveland Medical Center and assistant professor of pathology at Case Western Reserve University. "কখনও কখনও চিকিত্সকরা বর্তমান ওষুধের পরীক্ষার পরিবেশের জটিলতাটিকে অবমূল্যায়ন করতে পারেন," বিশ্ববিদ্যালয় হাসপাতাল ক্লিভল্যান্ড মেডিকেল সেন্টারের রসায়ন এবং টক্সিকোলজির পরিচালক এবং কেস ওয়েস্টার্ন রিজার্ভ বিশ্ববিদ্যালয়ের প্যাথলজির সহকারী অধ্যাপক জাইম নোগেজ বলেছেন। “You can't just rely on a one-size-fits-all approach to drug testing,” Noguez added. "আপনি কেবলমাত্র ড্রাগ-টেস্টিংয়ের এক-আকারের-ফিট-সমস্ত পদ্ধতির উপর নির্ভর করতে পারবেন না," নোগুয়েজ যোগ করেছেন। She urged laboratorians to work with physicians to make sure labs offer useful drug tests, education, and resources. তিনি পরীক্ষাগারবিদদের চিকিত্সকদের সাথে কাজ করার জন্য ল্যাবগুলি কার্যকর ওষুধ পরীক্ষা, শিক্ষা এবং সংস্থান সরবরাহ করে তা নিশ্চিত করার জন্য অনুরোধ করেছিলেন।
জ্ঞাত গ্যাপগুলি সংজ্ঞায়িত করা হচ্ছে
Misunderstanding of assays' advantages, disadvantages, and limitations drives inappropriate drug orders, said William Clarke, PhD, DABCC, FAACC, professor of pathology at Johns Hopkins University School of Medicine in Baltimore and co-author of the AACC Academy's practice guideline on monitoring pain management drugs. অ্যাসেসের সুবিধাগুলি, অসুবিধাগুলি এবং সীমাবদ্ধতার ভুল বোঝাবুঝি অনুপযুক্ত ড্রাগ অর্ডারগুলিকে চালিত করে, বাল্টিমোরের জনস হপকিন্স ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ মেডিসিনের প্যাথলজির অধ্যাপক ও এএসিসি একাডেমির অনুশীলনের গাইডলাইনটির সহ-লেখক উইলিয়াম ক্লার্ক বলেছেন পরিচালিত ওষুধ। For example, clinicians who know that an opiate assay will test for presence of various drugs might not realize the assay does not differentiate between morphine and heroin. উদাহরণস্বরূপ, চিকিত্সকরা যারা জানেন যে ওষুধের পার্সায় বিভিন্ন ওষুধের উপস্থিতির জন্য পরীক্ষা করা হবে তারা বুঝতে পারে না যে পার্সটি মরফিন এবং হেরোইনের মধ্যে পার্থক্য রাখে না।
সরবরাহকারীদের ওষুধের বিপাকীয় পথগুলি বিভিন্ন ধরণের বোঝার রয়েছে।
Some clinicians might dismiss results that seemingly make no sense and want to retest patients. কিছু চিকিত্সকরা ফলাফলগুলি প্রত্যাখ্যান করে যা আপাতদৃষ্টিতে কোনও বুদ্ধি দেয় না এবং রোগীদের পরীক্ষা করতে চায়। Labs should encourage conversations about potential reasons for odd results. ল্যাবগুলিকে বিজোড় ফলাফলের সম্ভাব্য কারণ সম্পর্কে কথোপকথনকে উত্সাহিত করা উচিত। David Colantonio, PhD, DABCC, FAACC, listed a few: genetic polymorphisms, slow-clearing metabolite products, differences in speed of metabolism, or co-administration of drugs that cross-react with an assay. ডেভিড কোলানটোনিও, পিএইচডি, ডিএবিসিসি, এফএএসিসি কয়েকটি তালিকাভুক্ত করেছে: জিনগত পলিমারফিজমস, ধীর-সাফাই বিপাক পণ্য, বিপাকের গতিতে পার্থক্য, বা ওষুধের সহ-প্রশাসন যা একটি পার্শ্বের সাথে ক্রস-প্রতিক্রিয়া দেখায়। With mass spectrometry (MS) testing especially, labs can measure parent compounds and metabolites and tease out reasons for discrepant results, added Colantonio, clinical biochemist at The Ottawa Hospital, lab director at Pembroke Regional Hospital, and assistant professor of pathology and laboratory medicine at the University of Ottawa in Ontario, Canada. বিশেষত গণ স্পেকট্রোমেট্রি (এমএস) পরীক্ষার মাধ্যমে ল্যাবগুলি অভিভাবক যৌগগুলি এবং বিপাকগুলি পরিমাপ করতে পারে এবং অসতর্কিত ফলাফলের কারণগুলি ছিনিয়ে আনতে পারে, ওটাওয়া হাসপাতালের ক্লিনিকাল বায়োকেমিস্ট কোল্যান্টনিও, পেমব্রোক আঞ্চলিক হাসপাতালের ল্যাব ডিরেক্টর এবং প্যাথলজি এবং ল্যাবরেটরি মেডিসিনের সহকারী অধ্যাপককে যুক্ত করেছেন অন্টারিও, কানাডার ওটাওয়া বিশ্ববিদ্যালয়।
Kara Lynch, PhD, warned of another potential pitfall for both clinicians and laboratorians: outdated immunoassay panels that test for illicit drugs no longer common in an area. কারা লিঞ্চ, পিএইচডি, উভয় ক্লিনিশিয়ান এবং পরীক্ষাগারবিদদের জন্য আরেকটি সম্ভাব্য সমস্যা সম্পর্কে সতর্ক করেছিলেন: পুরানো ইমিউনোসে প্যানেল যা অবৈধ ওষুধের জন্য পরীক্ষা করা কোনও এলাকায় এখন সাধারণ নেই। Labs with public health responsibilities should review their panels against current reality, said Lynch, who is an associate clinical professor at University of California San Francisco (UCSF) and co-director of the core laboratory at Zuckerberg San Francisco General Hospital and Trauma Center. জনস্বাস্থ্যের দায়িত্বশীল ল্যাবগুলির বর্তমান বাস্তবতার বিরুদ্ধে তাদের প্যানেলগুলি পর্যালোচনা করা উচিত, লিঞ্চ বলেছেন, যিনি ক্যালিফোর্নিয়া সান ফ্রান্সিসকো (ইউসিএসএফ) এর সহযোগী ক্লিনিকাল অধ্যাপক এবং জুকারবার্গ সান ফ্রান্সিসকো জেনারেল হাসপাতাল ও ট্রমা সেন্টারের মূল পরীক্ষাগারের সহ-পরিচালক।
সাফল্য সেট
Labs have many tactics for driving appropriate test orders. পরীক্ষাগুলির যথাযথ অর্ডার চালানোর জন্য ল্যাবগুলির অনেক কৌশল রয়েছে। At Mayo Clinic in Rochester, Minnesota, clinicians soon will be able to order drug screens via an order entry system driven by algorithms to arrive at the best orders. মিনেসোটার রচেস্টারের মায়ো ক্লিনিকে, চিকিত্সকরা শীঘ্রই সেরা অর্ডারে পৌঁছানোর জন্য অ্যালগরিদম দ্বারা চালিত অর্ডার এন্ট্রি সিস্টেমের মাধ্যমে ড্রাগ স্ক্রিনগুলি অর্ডার করতে সক্ষম হবেন। They will answer a series of questions that lead them to appropriate tests, said Loralie Langman, PhD, DABCC, director of the clinical and forensic toxicology laboratory at Mayo, and Paul Jannetto, PhD, DABCC, MT(ASCP), FAACC, co-director of Mayo's toxicology and drug monitoring lab and metals laboratory. মায়োর ক্লিনিকাল ও ফরেনসিক টক্সিকোলজি পরীক্ষাগারের পরিচালক পিএইচডি, পিএইচডি, পিএইচডি, এবং পিএইচডি, ডিএবিসিসি, এমটি (এএসসিপি), এফএএসিসি, সহ- তিনি বলেছেন, তারা এমন একটি ধারাবাহিক প্রশ্নের উত্তর দেবে যা তাদের উপযুক্ত পরীক্ষায় নিয়ে যায়। মায়োর টক্সিকোলজি এবং ড্রাগ মনিটরিং ল্যাব এবং ধাতব পরীক্ষাগারের পরিচালক Both are co-authors of the AACC Academy's practice guideline on monitoring pain management drugs. দুজনেই এএনসিসি একাডেমির ব্যথা পরিচালিত ওষুধগুলি পর্যবেক্ষণ সম্পর্কিত অনুশীলন গাইডলাইনের সহ-লেখক।
Mayo's lab report prominently displays interpretive information stating results are consistent with use of particular drugs within the last 3 days. মায়োর ল্যাব প্রতিবেদনে বিশিষ্টভাবে ব্যাখ্যামূলক তথ্য প্রদর্শন করে যা উল্লেখ করে যে ফলাফলগুলি গত 3 দিনের মধ্যে নির্দিষ্ট ওষুধের ব্যবহারের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। That way, clinicians get the most important information even if they don't read the entire list of analytes and associated results, Langman noted. এইভাবে, চিকিত্সকরা বিশ্লেষণকারী এবং সম্পর্কিত ফলাফলগুলির পুরো তালিকাটি না পড়লেও সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ তথ্য পান Lang
At UCSF, Lynch's lab simplifies clinician ordering with a choice of a urine drug screen, a comprehensive MS test with hundreds of compounds, and a list of individual immunoassays. ইউসিএসএফ-তে, লিঞ্চের ল্যাবটি ক্লিনিশিয়ানকে প্রস্রাবের ওষুধের স্ক্রিনের একটি পছন্দ, শত শত যৌগ সহ একটি বিস্তৃত এমএস পরীক্ষা, এবং পৃথক ইমিউনোসেসের একটি তালিকা সহ সহজতর করেছে। Rules and automatic reflex testing are written into urine test ordering processes and differ by needs of different locations and departments. নিয়ম এবং স্বয়ংক্রিয় রিফ্লেক্স টেস্টিং মূত্র পরীক্ষার ক্রম প্রক্রিয়ায় লিখিত হয় এবং বিভিন্ন স্থান এবং বিভাগের প্রয়োজনের দ্বারা পৃথক হয়। For example, screening orders from the emergency department (ED) and inpatient units do not get automatic MS confirmatory testing because patients usually are gone before results are ready. উদাহরণস্বরূপ, জরুরী বিভাগের (ইডি) এবং ইনপিশেন্ট ইউনিটগুলির স্ক্রিনিং অর্ডারগুলি স্বয়ংক্রিয় এমএস নিশ্চিতকরণমূলক পরীক্ষা পান না কারণ রোগীরা সাধারণত ফলাফল প্রস্তুত হওয়ার আগেই চলে যান। Meanwhile, positive urine screen results from clinics automatically reflex to confirmatory testing because clinics might be checking for compliance to prescribed medications. এদিকে, ক্লিনিকগুলি থেকে ইতিবাচক প্রস্রাবের স্ক্রিনের ফলাফলগুলি স্বয়ংক্রিয়ভাবে নিশ্চিতকরণের পরীক্ষায় প্রতিবিম্বিত হয় কারণ ক্লিনিকগুলি নির্ধারিত ওষুধের অনুপস্থিতির জন্য পরীক্ষা করতে পারে। Some immunoassay tests prone to false positives—like a test for amphetamine—are also reflexed to confirmatory testing. কিছু ইমিউনোসয়ে পরীক্ষাগুলি মিথ্যা পজিটিভ যেমন - অ্যাম্ফিটামিনের পরীক্ষার মতো ঝুঁকির ঝুঁকির আশঙ্কা করে - এটিও নিশ্চিতকরণমূলক পরীক্ষায় প্রতিচ্ছবিযুক্ত হয়।
তিনি আরও যোগ করেছেন, লিঞ্চের ল্যাব রেফারেন্স ল্যাবগুলির তুলনায় স্বল্প পরিমাণে নিশ্চিতকরণমূলক পরীক্ষার জন্য এমএস ব্যবহার করে কারণ জুকারবার্গ সান ফ্রান্সিসকো জেনারেল একটি জনস্বাস্থ্যের ভূমিকা পালন করে এবং একটি সীমিত বাজেটের মধ্যে কাজ করে, তিনি যোগ করেন।
Noguez's lab has a dedicated phone line and email address that pathologists monitor daily to answer questions about test selection and result interpretation in one-on-one conversations with physicians, nurses, and medical assistants. নোগুজের ল্যাবটিতে একটি ডেডিকেটেড ফোন লাইন এবং ইমেল ঠিকানা রয়েছে যা চিকিত্সক, নার্স এবং চিকিত্সক সহকারীদের সাথে একের পর এক কথোপকথনে পরীক্ষার নির্বাচন এবং ফলাফল ব্যাখ্যা সম্পর্কে প্রশ্নের উত্তর দেওয়ার জন্য রোগ বিশেষজ্ঞরা প্রতিদিন পর্যবেক্ষণ করেন। She also gives lectures. তিনি বক্তৃতাও দেন। Some are recorded and posted online, along with guides to ordering the right test for specific clinical indications and educational and reference documents. নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল ইঙ্গিত এবং শিক্ষাগত ও রেফারেন্স ডকুমেন্টগুলির জন্য সঠিক পরীক্ষার আদেশ দেওয়ার জন্য গাইড সহ কিছু অনলাইন রেকর্ড করা এবং পোস্ট করা হয়। They cover topics such as drug detection windows in urine and blood, differences in cutoffs for screening and confirmatory drug tests, and metabolism pathways for common drugs. তারা প্রস্রাব এবং রক্তে ড্রাগ সনাক্তকরণের উইন্ডোজ, স্ক্রিনিং এবং নিশ্চিতকরণের ওষুধ পরীক্ষার জন্য কাটফক্সের পার্থক্য এবং সাধারণ ওষুধের বিপাকের পথগুলির মতো বিষয়গুলি কভার করে।
Noguez also participates in a health system-wide drug testing oversight committee with laboratory staff, hospital leadership, and practicing clinicians in various specialties. নোগেজ পরীক্ষাগার কর্মীদের, হাসপাতালের নেতৃত্বের সাথে এবং বিভিন্ন বিশেষায়িত ক্লিনিশিয়ানদের অনুশীলন করে একটি স্বাস্থ্য ব্যবস্থা-ব্যাপী ওষুধ পরীক্ষার তদারকি কমিটিতেও অংশ নেন। The committee discusses test utilization and new testing needs and works together to design new drug panels. কমিটি পরীক্ষার ব্যবহার এবং নতুন পরীক্ষার প্রয়োজনগুলি নিয়ে আলোচনা করে এবং নতুন ড্রাগ প্যানেলগুলি ডিজাইনের জন্য একসাথে কাজ করে। The goal is to arrive at consensus before rolling out new tests and workflows, Noguez explained. নতুন পরীক্ষা এবং কর্মপ্রবাহ প্রবর্তনের আগে conক্যমত্যে পৌঁছানো লক্ষ্য, নোগুয়েজ ব্যাখ্যা করেছিলেন।
ডেটা ব্যবহার করা হচ্ছে
Clinical laboratorians also use data to support testing decisions and communications with clinicians. ক্লিনিকাল পরীক্ষাগারবিদরা ক্লিনিশিয়ানদের সাথে পরীক্ষার সিদ্ধান্ত এবং যোগাযোগের ক্ষেত্রে ডেটা ব্যবহার করেন। For example, Noguez regularly uses lab information system (LIS) data on test volume and utilization to guide test menu and workflow changes. উদাহরণস্বরূপ, নোগুয়েজ নিয়মিত পরীক্ষার মেনু এবং কর্মপ্রবাহের পরিবর্তনগুলি গাইড করতে পরীক্ষার পরিমাণ এবং ব্যবহারের জন্য ল্যাব তথ্য সিস্টেম (এলআইএস) ডেটা ব্যবহার করে। Data that show inappropriate ordering by certain physicians or groups can be fodder for educational discussions about proper test utilization, said Jannetto and Langman. নির্দিষ্ট চিকিত্সক বা গোষ্ঠী দ্বারা অনুপযুক্ত অর্ডার দেখাতে পারে এমন ডেটা সঠিক পরীক্ষার ব্যবহার সম্পর্কে শিক্ষামূলক আলোচনার জন্য চারণ হতে পারে, জ্যানেটো এবং ল্যাংম্যান বলেছিলেন। Data also inform establishment of hard stops to inappropriate ordering by particular groups, Noguez added. নোগুয়েজ যোগ করেছেন, ডেটাগুলি নির্দিষ্ট গোষ্ঠীগুলির দ্বারা অনুপযুক্ত অর্ডারে হার্ড স্টপ স্থাপনের কথা জানিয়েছে।
নতুন এমএস ল্যাব-এর জন্য কীভাবে ওয়ার্কফ্লো স্থাপন করতে হবে সে সম্পর্কে তাদের সাথে আলোচনার জন্য কোল্যান্টনিও বিভিন্ন গোষ্ঠীর ডেটা ব্যবহার করে, যা স্বয়ংক্রিয় হবে না।
Noguez also pulls LIS data to learn about local positivity rates for prescription and illicit drugs in various patient populations. নোগেজ বিভিন্ন রোগীর জনসংখ্যায় প্রেসক্রিপশন এবং অবৈধ ওষুধের জন্য স্থানীয় ইতিবাচক হারগুলি সম্পর্কে জানতে এলআইএসের ডেটাও টানেন। Data patterns can reveal new drugs of abuse and trends in older ones and inform care by ED, pain management, and addiction specialists, Colantonio noted. কোল্যানটোনিও উল্লেখ করেছেন যে ডেটা নিদর্শনগুলি পুরানোগুলির মধ্যে অপব্যবহারের নতুন ড্রাগগুলি এবং প্রবণতা প্রকাশ করতে পারে এবং ইডি, ব্যথা পরিচালন এবং আসক্তি বিশেষজ্ঞদের দ্বারা যত্নের অবহিত করতে পারে C
Lynch, whose hospital offers high-resolution testing for acute drug poisoning, uses LIS data to graph the prevalence of drugs that UCSF's tests target. লিঞ্চ, যার হাসপাতাল তীব্র ওষুধের বিষের জন্য উচ্চ-রেজোলিউশন পরীক্ষার প্রস্তাব করে, ইউসিএসএফের পরীক্ষাগুলি লক্ষ্য করে এমন ওষুধের প্রসারকে চিত্রের জন্য এলআইএস ডেটা ব্যবহার করে। She also uses outside data on local drug use and overdoses. তিনি স্থানীয় ওষুধের ব্যবহার এবং অতিরিক্ত পরিমাণে বাইরের ডেটা ব্যবহার করেন uses The data come from a collaborative group including her local poison control system, public health department, medical examiner's office, city toxicology lab, and needle exchange programs, which monitor local drug use and overdoses. তার স্থানীয় বিষ নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা, জনস্বাস্থ্য বিভাগ, মেডিকেল পরীক্ষকের কার্যালয়, নগর বিষবিজ্ঞান ল্যাব এবং সুই এক্সচেঞ্জ প্রোগ্রাম সহ একটি সহযোগী গ্রুপ থেকে এই তথ্য পাওয়া গেছে, যা স্থানীয় ওষুধের ব্যবহার এবং ওভারডোজ নিরীক্ষণ করে। All these partners share information. এই সমস্ত অংশীদার তথ্য ভাগ করে দেয়।
বিল্ডিং রিলেশনশিপস
Building relationships and rapport with physicians and other staff is key to educating them and achieving proper test utilization. চিকিত্সক এবং অন্যান্য কর্মীদের সাথে সম্পর্ক তৈরি করা এবং তাদের প্রশিক্ষণ এবং সঠিক পরীক্ষার যথাযথ ব্যবহার অর্জনের মূল বিষয়। All the individuals CLN interviewed emphasized the importance of accepting opportunities to discuss drug testing and participating in hospital initiatives related to optimizing utilization. সিএলএন-এর সাক্ষাত্কার প্রাপ্ত সমস্ত ব্যক্তি ওষুধ পরীক্ষার বিষয়ে আলোচনা করার সুযোগ গ্রহণ এবং ব্যবহারের অনুকূলিতকরণের সাথে সম্পর্কিত হাসপাতালের উদ্যোগে অংশগ্রহণের গুরুত্বের উপর জোর দিয়েছিলেন।
Lab tours “are an amazing way to build professional bridges with various types of staff,” including clinical groups, pharmacists, and nurses who are often unaware of lab processes, Colantonio added. কোল্যানটোনিও যোগ করেছেন, ক্লিনিকাল গ্রুপ, ফার্মাসিস্ট এবং নার্সরা যারা প্রায়শ ল্যাব প্রক্রিয়া সম্পর্কে অবগত নন সেগুলি সহ ল্যাব ট্যুরগুলি "বিভিন্ন ধরণের স্টাফের সাথে পেশাদার সেতু নির্মাণের একটি দুর্দান্ত উপায়।" Tours include explanations of different aspects of the lab's workflow and of what goes into validating tests and monitoring their quality. ট্যুরগুলিতে ল্যাবটির কর্মপ্রবাহের বিভিন্ন দিক এবং যাচাইকরণের পরীক্ষাগুলিতে এবং কীভাবে তাদের মান পর্যবেক্ষণ করা হয় তার বিভিন্ন বিষয় ব্যাখ্যা রয়েছে। Colantonio spends extra time in areas of the lab especially of interest to a group. কোলেন্টনিও বিশেষ করে একটি গোষ্ঠীর আগ্রহের জন্য ল্যাবগুলির ক্ষেত্রগুলিতে অতিরিক্ত সময় ব্যয় করে।
The tours also spur trust and understanding when LIS problems delay results, openness to discussing discrepant results, and specific questions about test variability and measurements. ট্যুরগুলি আস্থা এবং বোঝার উত্সাহ দেয় যখন এলআইএস সমস্যা ফলাফল বিলম্বিত করে, অপ্রত্যাশিত ফলাফল নিয়ে আলোচনার উন্মুক্ততা এবং পরীক্ষার পরিবর্তনশীলতা এবং পরিমাপ সম্পর্কিত নির্দিষ্ট প্রশ্নগুলি। Conversations have even led to a few published case studies, including one about a high-dose phenobarbital that can convert to its prodrug primidone (Ther Drug Monit 2013;35:145–9). কথোপকথন এমনকি কয়েকটি প্রকাশিত কেস স্টাডির দিকে পরিচালিত করে, যার মধ্যে একটি উচ্চ-ডোজ ফিনোবারবিটাল সম্পর্কে রয়েছে যা তার প্রোড্রাগ প্রিমিডনে রূপান্তর করতে পারে (থের ড্রাগ ড্রাগ); 35: 145-9)।
Leading physician rounds is an excellent way to find out what clinicians need. শীর্ষস্থানীয় চিকিত্সক রাউন্ডগুলি চিকিত্সকদের কী প্রয়োজন তা খুঁজে বের করার একটি দুর্দান্ত উপায়। When Colantonio reads an article that speaks to questions he commonly encounters in rounds, he will send it to interested parties. যখন কোলান্টনিও এমন একটি নিবন্ধ পড়েন যা সাধারণভাবে দফায় দফায় মুখোমুখি হওয়া প্রশ্নগুলিতে কথা বলে তখন সে আগ্রহী পক্ষগুলিতে পাঠিয়ে দেবে। Residents especially like his handouts with tables of common cross-reactions, he noted. তিনি উল্লেখ করেছেন যে বাসিন্দারা বিশেষত সাধারণ ক্রস-প্রতিক্রিয়ার টেবিলগুলি সহ তাঁর হ্যান্ডআউটগুলি পছন্দ করেন।
Clarke stays plugged into clinical groups that need education. ক্লার্ক ক্লিনিকাল গ্রুপগুলিতে প্লাগ থাকে যেগুলি শিক্ষার প্রয়োজন। In collaboration with pain management and addiction specialists, he helped develop Johns Hopkins' standards and guidelines for pain management. ব্যথা পরিচালনা এবং আসক্তি বিশেষজ্ঞদের সহযোগিতায়, তিনি জনস হপকিন্সের মান এবং ব্যথা পরিচালনার জন্য নির্দেশিকা বিকাশ করতে সহায়তা করেছিলেন। By request, he speaks about available tests and their limits at the hospital's regularly scheduled pain conference and during grand rounds. অনুরোধের মাধ্যমে, তিনি হাসপাতালের নিয়মিত নির্ধারিত ব্যথা সম্মেলনে এবং মহাসমাবেশের সময় উপলভ্য পরীক্ষাগুলি এবং তাদের সীমাগুলির বিষয়ে কথা বলেন।
Colantonio and Noguez also suggested involving clinicians from various specialties on lab utilization committees. কোলানটোনিও এবং নোগুয়েজ ল্যাব ব্যবহার কমিটিগুলির বিভিন্ন বিশেষজ্ঞের ক্লিনিশিয়ানদেরও জড়িত করার পরামর্শ দিয়েছিলেন। They can tell labs what tests are not helpful, which new tests might be, and can give valuable insights that lead to effective changes in ordering. কোন পরীক্ষাগুলি সহায়ক নয় এমন কোন পরীক্ষাগুলি কার্যকর হতে পারে এবং কোনটি মূল্যবান অন্তর্দৃষ্টি দেয় যা ক্রমে কার্যকর পরিবর্তন আনতে পারে সেগুলি তারা ল্যাবগুলিকে বলতে পারে। In addition, Colantonio recommended offering tailored trainings to emergency, clinical pharmacology, and toxicology residents, both via lectures and one-on-one interactions. তদ্ব্যতীত, কোলানটোনিও জরুরী, ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি এবং টক্সিকোলজি বাসিন্দাদের উভয়কেই বক্তৃতা এবং একের পর এক মিথস্ক্রিয়তার মাধ্যমে প্রশিক্ষিত প্রশিক্ষণের প্রস্তাব দিয়েছিলেন। Clarke also favors the one-on-one approach, especially when offered proactively. ক্লার্কও এক-এক-এক পদ্ধতির পক্ষে, বিশেষত যখন সক্রিয়ভাবে দেওয়া হয়। “Be old fashioned. “পুরানো ফ্যাশন হতে। Go to them,” he advised. "তাদের কাছে যান," তিনি পরামর্শ দিয়েছিলেন।
“You have to understand clinicians' needs. “আপনাকে চিকিত্সকদের প্রয়োজনীয়তা বুঝতে হবে। Sometimes you don't know what they don't know,” Clarke added. কখনও কখনও আপনি জানেন না তারা কী জানেন না, "ক্লার্ক যোগ করেছেন। He has worked at his institution for 20 years and is “still meeting groups of clinicians I need to connect with.” তিনি তার প্রতিষ্ঠানে 20 বছর ধরে কাজ করেছেন এবং "এখনও আমার সাথে যোগাযোগের জন্য প্রয়োজনীয় চিকিত্সকদের দলের সাথে দেখা করছেন।"