কোভিড অ্যান্টিজেন পরীক্ষা: একটি অপূর্ণ কিন্তু ব্যবহারিক কৌশল

আমেরিকায় SARS-CoV-2 মহামারী পরীক্ষার ঘাটতি, বাণিজ্যিক ল্যাবের চাপ এবং ফলাফলের ধীর গতিতে পরিণত হয়েছে।সরবরাহ সমস্যার প্রতিকারের জন্য, ফেডারেল সত্তা, রাজ্য এবং নির্মাতারা দ্রুত পয়েন্ট-অফ-কেয়ার (POC) অ্যান্টিজেন পরীক্ষার কৌশল নিচ্ছেন, যা প্রচলিত রিভার্স ট্রান্সক্রিপশন-পলিমারেজ-চেইন প্রতিক্রিয়া (RT-) থেকে দ্রুত কিন্তু সম্ভবত কম সঠিক ফলাফল প্রদান করে। পিসিআর) অ্যাসেস।

পিসিআর পরীক্ষা COVID-19 এর জন্য স্বর্ণের মান হিসাবে রয়ে গেছে।যদিও অত্যন্ত নির্ভুল, বেশিরভাগ পরীক্ষা যা এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করে তাও ল্যাব-ভিত্তিক এবং সময়- এবং শ্রম-নিবিড়।

ইউএস সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন (সিডিসি) থেকে অন্তর্বর্তী নির্দেশিকা অ্যান্টিজেন পরীক্ষার কার্যকর ব্যবহার সম্পর্কে ল্যাব এবং চিকিত্সকদের শিক্ষিত করতে চায়।নমুনার অখণ্ডতা পরীক্ষার কার্যকারিতাকে সরাসরি প্রভাবিত করে, এজেন্সি জোর দেয়, যে কারণে নমুনাগুলির সঠিক পরিচালনা এবং সংগ্রহ গুরুত্বপূর্ণ।সময়ও গুরুত্বপূর্ণ: গবেষণা ইঙ্গিত দেয় যে রোগীর লক্ষণ দেখা দেওয়ার 5 দিন পর অ্যান্টিজেনের মাত্রা পরীক্ষায় সনাক্তকরণের সীমার নিচে নেমে যেতে পারে।

অ্যান্টিজেন পরীক্ষার কার্যক্ষমতার সীমাবদ্ধতা রয়েছে, যেমনটি ওহিওর গভর্নর মাইক ডিওয়াইন সম্প্রতি আবিষ্কার করেছেন।ক্লিভল্যান্ডে রাষ্ট্রপতি ডোনাল্ড ট্রাম্পের সাথে বৈঠকের জন্য নির্ধারিত, দ্রুত POC অ্যান্টিজেন পরীক্ষা ইতিবাচক ফিরে আসার পরে ডিওয়াইনকে তার পরিকল্পনা পরিবর্তন করতে হয়েছিল।কয়েক ঘন্টা পরে পিসিআর পরীক্ষার সাথে পুনরায় পরীক্ষা করা হয়েছে, ডিওয়াইন নেতিবাচক পরীক্ষা করেছে—বেশ কয়েকবার।যদিও এই ঘটনাটি কিছু লোককে দ্রুত পরীক্ষার জন্য পরামর্শ দিতে বিরতি দিতে পারে, কিছু বিজ্ঞানী যুক্তি দেন যে মহামারীর পরিস্থিতি আরও পরীক্ষার প্রাপ্যতার জন্য আহ্বান করে, এমনকি যদি সেগুলি PCR পদ্ধতির মতো সঠিক নাও হতে পারে।একজন ক্লিনিকাল মাইক্রোবায়োলজি বিশেষজ্ঞ দ্য নিউ ইয়র্ক টাইমসকে বলেন, "এমনকি আপনি যদি প্রথম দিনে কাউকে মিস করেন, তাহলে আপনি যদি তাদের বারবার পরীক্ষা করেন, যুক্তি হল, পরের বার আপনি তাদের ধরতে পারবেন।"

CDC এর মতে, BD এবং Quidel পরীক্ষা RT-PCR এর তুলনায় 84% এবং 97% সংবেদনশীলতা প্রদর্শন করে।কিন্তু দ্রুত অ্যান্টিজেন পরীক্ষা সবসময় ক্লিনিকাল ট্রায়ালে ভালো করে না।একটি গবেষণায়, একটি পরীক্ষায় RT-PCR-পজিটিভ নমুনা 11.1% এবং 45.7% এর মধ্যে চিহ্নিত করা হয়েছে।নির্ভুলতা পরীক্ষার ব্র্যান্ডের উপরও নির্ভর করতে পারে।চীন থেকে একটি অভিনব দ্রুত পরীক্ষায় 93.9% সংবেদনশীলতা এবং 100% নির্দিষ্টতা পাওয়া গেছে এবং শ্বাসযন্ত্রের নমুনায় 96.1% এর ডায়াগনস্টিক নির্ভুলতা ছিল।অন্যান্য গবেষণায়, কম সংবেদনশীলতা কিছু নির্দিষ্ট পরীক্ষাকে সামনের সারির ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা হিসাবে বাতিল করে।

যদিও তাদের নির্ভুলতা আদর্শের চেয়ে কম হতে পারে, প্রতিদিনের ট্যালিতে অ্যান্টিজেন পরীক্ষা - উভয়ই নিশ্চিত এবং সম্ভাব্য - গণনা করা জবাবদিহিতা বাড়াতে পারে।কাউন্সিল অফ স্টেট অ্যান্ড টেরিটোরিয়াল এপিডেমিওলজিস্ট (CSTE) আপডেট গাইডেন্সে পরামর্শ দিচ্ছে যে রাজ্যগুলি প্রতিদিন অ্যান্টিজেন পরীক্ষাগুলি গণনা করে এবং ফলাফলগুলি CDC-কে রিপোর্ট করে।“যে রাজ্যগুলি আমি মনে করি স্বচ্ছ না হওয়ার জন্য তারা নিজেদেরকে অনেক ঝুঁকির মধ্যে ফেলবে বলে আমি মনে করি এটি করতে পছন্দ করে না।এবং আমি মনে করি এটি আরও বিভ্রান্তির কারণ হবে,” জেফরি এঙ্গেল, এমডি, সিএসটিই-এর কোভিড প্রতিক্রিয়ার সিনিয়র উপদেষ্টা, একটি সংবাদ প্রতিবেদনে বলেছেন।