শিশুদের মধ্যে মাল্টিসিস্টেম ইনফ্ল্যামেটরি সিন্ড্রোম পরিচালনার জন্য একটি কৌশল

শিশুদের মধ্যে মাল্টিসিস্টেম-ইনফ্ল্যামেটরি সিনড্রোমের ক্লিনিকাল প্রোফাইল (MIS-C), কোভিড-১৯ এর একটি জটিলতা, SARS-CoV-2 ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট অসুস্থতা, ক্রমাগত বিকশিত হচ্ছে।রোগীদের প্রায়ই সি-রিঅ্যাকটিভ প্রোটিন (সিআরপি), ডি-ডাইমার এবং ট্রপোনিনের মাত্রা বেড়ে যায়, প্রধান অঙ্গ সিস্টেম জুড়ে লক্ষণগুলি অনুভব করে এবং কিছু ক্ষেত্রে গুরুতর অসুস্থ হয়ে পড়ে।অধিকন্তু, MIS-C বয়স্ক রোগীদের তুলনায় অল্প বয়স্ক রোগীদের মধ্যে ভিন্নভাবে প্রকাশ পায়।এই অবস্থার জন্য নির্দিষ্ট জনসংখ্যা, ক্লিনিকাল উপস্থাপনা, এবং ল্যাব মানগুলির উপর অধ্যয়নগুলি আবির্ভূত হওয়ার সাথে সাথে বিশেষজ্ঞরা এই অভিনব প্রদাহজনিত ব্যাধি থাকার সন্দেহযুক্ত শিশুদের পরীক্ষাকে অপ্টিমাইজ করার জন্য অ্যালগরিদম তৈরি করছেন।

আমেরিকান কলেজ অফ রিউমাটোলজি (এসিআর) সাম্প্রতিক খসড়া ক্লিনিকাল গাইডেন্সে একটি টেস্টিং অ্যালগরিদম তৈরি করেছে যা একটি দ্বি-স্তরীয় পদ্ধতির রূপরেখা দেয়।ACR সুপারিশ করে যে শিশুদের জ্বর >38℃, SARS-CoV-2-এর সাথে একটি মহামারী সংক্রান্ত লিঙ্ক এবং দুটি পরামর্শমূলক ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য আরও ল্যাব টেস্টিং (স্তর 1 ল্যাব পরীক্ষা) করা হয়।টিয়ার 1 পরীক্ষাগুলির মধ্যে রয়েছে রুটিন, সহজে অ্যাক্সেসযোগ্য ক্লিনিকাল ল্যাব যেমন সম্পূর্ণ রক্তের গণনা, ব্যাপক বিপাকীয় প্যানেল, এরিথ্রোসাইট সেডিমেন্টেশন রেট (ESR), CRP, এবং SARS-CoV-2-এর জন্য সেরোলজি/পলিমারেজ চেইন প্রতিক্রিয়া পরীক্ষা।যদি স্তর 1 ল্যাব পরীক্ষার ফলাফলে CRP ≥5 বা ESR≥40 এবং একটি পরামর্শমূলক ল্যাব বৈশিষ্ট্য যেমন নিউট্রোফিলিয়া বা প্লেটলেট কাউন্ট <150,000µL অন্তর্ভুক্ত থাকে, তাহলে শিশুর টিয়ার 2 পরীক্ষা করা উচিত, যার মধ্যে একটি EKG সহ আরও জটিল ল্যাব কাজ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে এবং ইকোকার্ডিওগ্রাম

"এই দ্বি-স্তরীয় পদ্ধতির উদ্দেশ্য হল রোগীদের সংখ্যা সীমিত করা যাদের একটি বড় এবং ব্যয়বহুল ডায়াগনস্টিক কাজ করতে হবে," বলেছেন লরেন হেন্ডারসন, এমডি, এমএমএসসি, বোস্টন চিলড্রেনস হাসপাতালের একজন উপস্থিত রিউমাটোলজিস্ট যিনি এসিআর-এর এমআইএস-এর প্রধান। সি টাস্ক ফোর্স।"যেসব শিশু খুব অসুস্থ (শক সহ), তাদের ক্ষেত্রে টিয়ার 1 এবং টিয়ার 2 পরীক্ষা করা উচিত।"