ফোন নম্বর : +86 13989889852
হোয়াটসঅ্যাপ : +8613989889852
September 29, 2021
ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা COVID-19, SARS-CoV-2 ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট অসুস্থতার ঝুঁকি বাড়ায়।যেহেতু ফেডারেল কর্মকর্তারা হাসপাতালে কোভিড রোগীদের দ্বারা ব্যক্তিগত গ্লুকোজ মিটার ব্যবহারের উপর নিষেধাজ্ঞা শিথিল করেন, ক্লিনিকাল ল্যাব এবং প্রতিষ্ঠানগুলি হাসপাতালের সেটিংয়ে ডায়াবেটিস বা বিপাকীয় রোগে আক্রান্ত রোগীদের সহায়তা করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ নিতে পারে।অন্যান্য পদক্ষেপের মধ্যে, "ল্যাবরেটরিগুলিকে অন্তpatস্রাবী ডায়াবেটিস রোগীদের যত্নের সাথে জড়িত এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এবং ডায়াবেটিস বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শ করা উচিত," জেমস এইচ। ন্যাশভিলের ভ্যান্ডারবিল্ট ইউনিভার্সিটি মেডিকেল সেন্টারে কেয়ার টেস্টিং সিএলএন স্ট্যাটকে জানিয়েছে।
বেশ কয়েকটি গবেষণায় এই জনসংখ্যার দুর্বলতাগুলি তুলে ধরা হয়েছে।88 মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের 1,122 কোভিড -১ adult প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের একটি বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে ডায়াবেটিস এবং/অথবা অনিয়ন্ত্রিত হাইপারগ্লাইসেমিয়া রোগীদের মৃত্যুর হার বেশি এবং এই শর্ত ছাড়া রোগীদের তুলনায় হাসপাতালে বেশি সময় থাকে।চীন থেকে অন্যান্য গবেষণা ইঙ্গিত দেয় যে কোভিড -১ diabetes ডায়াবেটিস রোগীদের মারাত্মক নিউমোনিয়া, গ্লুকোজ বিপাকের অসমতা এবং অন্যান্য জটিলতা যা তাদের পূর্বাভাসকে দুর্বল করে দেয় তার ঝুঁকি বেশি।একটি ভাষ্য অনুসারে, "ডায়াবেটিস সহ কোভিড -১ has এর তীব্র শ্বাসকষ্টের সমস্যা সিন্ড্রোম এবং সেপটিক শকের সাথে দ্রুত অগ্রগতির সম্ভাবনা অনেক বেশি, যা অবশেষে একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতার পরে হতে পারে"।
ইউএস ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (এফডিএ) কোভিড -১ with রোগীদের জন্য হাসপাতালের সেটিংয়ে রক্তে গ্লুকোজ মিটার ব্যবহারের অনুমতি দেওয়ার নির্দেশিকা জারি করেছে।সংস্থাটি মহামারী চলাকালীন হাসপাতালগুলিতে ব্যবহারের জন্য দুটি অবিচ্ছিন্ন গ্লুকোজ মনিটরিং (সিজিএম) ডিভাইস - ডেক্সকম জি 6 এবং অ্যাবট ফ্রি স্টাইল লিবারকে অনুমতি দিয়েছে, যদিও হাসপাতাল ব্যবহারের জন্য কোনটিই অনুমোদিত হয়নি।
এটি বর্তমান অনুশীলন থেকে প্রস্থান, যা গ্লুকোজ মিটার ব্যবহার করে চিকিত্সা এবং ইনসুলিনের ডোজকে ভিত্তি করে যা দৈনিক গুণমান নিয়ন্ত্রণ করে এবং পূর্বে যাচাই করা হয়েছে, নিকোলস বলেছিলেন।রোগীদের এখন গ্লুকোজ মিটারে প্রবেশাধিকার আছে যার কোন বৈধতা বা মান নিয়ন্ত্রণ চেক এবং ব্যালেন্স নেই।এই কারণে, ল্যাব এবং প্রতিষ্ঠানগুলিকে এফডিএ নির্দেশনা বাস্তবায়নে সাবধানে চলা উচিত, তিনি বলেছিলেন।যদিও এই অভ্যাসটি ব্যক্তিগত সুরক্ষামূলক সরঞ্জাম সংরক্ষণের জন্য প্রচার করা হচ্ছে, "হাসপাতালের ইনপেশেন্ট সেটিংয়ে হোম গ্লুকোজ মিটার ব্যবহারের সাথে জড়িত অনেক চ্যালেঞ্জ এবং ঝুঁকি রয়েছে।"
রোগীদের বাড়িতে গ্লুকোজ স্ব-পরিচালনার যথেষ্ট অভিজ্ঞতা থাকতে পারে।যাইহোক, একজন রোগী হিসাবে, "রোগীর শারীরবৃত্ত আলাদা হবে, রোগী যে receivesষধ গ্রহণ করবে তা ভিন্ন হবে, এবং ভাইরাসের প্রতি প্রতিরোধের প্রতিক্রিয়ার প্রভাবগুলি বিপাকের পাশাপাশি সঞ্চালনকে পরিবর্তন করতে পারে," নিকোলস উল্লেখ করেছেন।যেসব রোগী অন্তubসত্ত্বা বা নিবিড় পরিচর্যায় ভর্তি আছেন তাদেরও গ্লুকোজ স্ব-ব্যবস্থাপনা করার ক্ষমতা থাকার সম্ভাবনা নেই।
অবৈধ মিটার দিয়ে রোগীদের স্ব-পরিচালনার ঝুঁকি সম্পর্কে সচেতনতা বাড়াতে ল্যাবগুলি তাদের প্রতিষ্ঠানের এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এবং ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনা বিশেষজ্ঞদের সাথে কথা বলে তাদের কাজ করতে পারে।নিকোলস বলেন, প্রতিষ্ঠানগুলিকে তাদের ঝুঁকি ব্যবস্থাপনা বিভাগগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করতে হবে এবং সম্ভবত রোগীদের তাদের স্বাস্থ্যসেবাতে অংশগ্রহণকারীদের হিসাবে তাদের দায়বদ্ধতার রূপরেখা মওকুফে স্বাক্ষর করতে হবে।"যখন রোগী গ্লুকোজ স্ব-ব্যবস্থাপনা বা মিটার পারফরম্যান্স করতে সক্ষম না হয় তখন পদ্ধতি, অ্যানেশেসিয়া, ওষুধ, OR বা ICU সেটিংসে স্থানান্তর, ইনটিউবেশন এবং অন্যান্য পরিস্থিতিতে যখন স্ব-ব্যবস্থাপনা বন্ধ করতে হবে তখন তাদেরও সংজ্ঞায়িত করা উচিত। প্রভাবিত হতে পারে, ”তিনি বলেন।
হাসপাতালগুলি আরও বেশি ঝুঁকি গ্রহণ করে যখন তারা ডায়াবেটিস রোগীকে হোম ইউজ মিটার প্রদান করে যার মিটার চালানোর অভিজ্ঞতা না থাকতে পারে বা এই ডিভাইসের সাথে স্ব-পরিচালনার ইনসুলিনের ইতিহাস নাও থাকতে পারে।নিকোলস পরামর্শ দিয়েছিলেন, "এইভাবে বেশ কয়েকটি ব্যবহারিক উদ্বেগ রয়েছে যা হাসপাতালে রোগীদের তাদের নিজস্ব গ্লুকোজ মিটার ব্যবহারের অনুমতি দেওয়ার আগে আলোচনা করা উচিত।"
নিকোলস বলেন, কোভিড-পজিটিভ জনসংখ্যায় গ্লুকোজ মিটার ব্যবহারের সম্ভাব্য বিশ্লেষণাত্মক সীমাবদ্ধতা সম্পর্কে ক্লিনিকদের সচেতন হওয়া উচিত এবং সেই পরিস্থিতিগুলি সংজ্ঞায়িত করা উচিত যেখানে রোগী স্ব-পরিচালনা করতে পারে বা না পারে।"প্রতিষ্ঠানগুলিকে সচেতন থাকতে হবে যে রোগীর বাড়ির পরীক্ষার সরবরাহ এবং পরীক্ষার স্ট্রিপ ফুরিয়ে যেতে পারে, যা হাসপাতাল দ্বারা মজুদ করা হবে না এবং তাই ভর্তির সময় রোগীকে অবশ্যই আনতে হবে।"তিনি রোগীর মেডিকেল রেকর্ডের ফলাফলগুলি এমনভাবে নথিভুক্ত করতে হবে যাতে রক্তের গ্যাস বিশ্লেষক এবং হাসপাতালের পেশাদার গ্লুকোজ মিটার পরীক্ষার মতো গ্লুকোজের ফলাফলকে আলাদা করা যায়।"অন্যথায়, এই ফলাফলের ব্যাখ্যার সাথে ক্লিনিকাল বিভ্রান্তি হতে পারে," নিকোলস বলেছিলেন।
